脑卒中患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期再发急性脑血管意外的危险因素分析
王滨
贾明
刘楠
万久贺
周啸
罗智敏
闫晓蕾
周晔
贾士杰
1.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000293.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000294.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000295.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000296.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000297.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000298.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,1000299.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科ICU,北京市心肺血管疾病研究所,北京市,100029
摘要：目的 探讨脑卒中患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期再发急性脑血管意外的相关危险因素.方法 回顾分析2010年1月至2012年9月468例脑卒中史患者行OPCAB手术的患者临床资料,根据术后早期有无再发急性脑血管意外分成2组,单因素和多因素logistic回归分析各种危险因素与该事件发生的相关性.术后定义为手术完成入住ICU期间,早期急性脑血管意外定义为术后48 h内发生.结果 468例OPCAB手术且术前有脑卒中病史的患者术后早期再发急性脑血管意外52例(11.1%),其中脑梗死39例,脑出血2例,短暂性脑缺血发作(TIA)11例.机械通气时间、入住ICU时间及病死率2组差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析及多因素Logistic回归分析结果表明,术前双侧颈动脉重度狭窄(OR=6.338,95%CI:2.283～21.019)、术前左心室射血分数≤35%(OR=2.737,95%CI:1.267～6.389)、术后急性心肌梗死(OR=3.656,95%CI:1.933～6.894)、术后房颤(OR=3.104,95%CI:1.135～8.016)与术后低血压(OR=4.173,95%CI:1.836～9.707)是脑卒中患者OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的独立危险因素.结论 脑卒中患者行OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的发生率高.术前双侧颈动脉重度狭窄、术前左心室射血分数≤35%、术后急性心肌梗死、术后房颤及术后低血压是脑卒中患者OPCAB术后早期再发急性脑血管意外的独立危险因素.
关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术脑卒中急性脑血管意外危险因素
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1632-1634 )