短期强化治疗诱导初诊2型糖尿病“蜜月期”的研究
刘颖
055750,河北省南宫市人民医院急诊科
摘要：目的 探讨中效胰岛素(NPH)联合口服降糖药短期强化治疗对改善2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法 采用自身前后对照,观察32例新诊断T2DM患者接受4周NPH联合二甲双胍、瑞格列奈强化治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、各时点胰岛素(INS)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(I30/△G30)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,每3个月随访1次.结果 血糖达标时间为3～9d,平均(6.4±2.6)d.治疗4周后,FBG、2hPBG、HOMA-IR明显降低(P＜0.01);胰岛素释放各时点均增高,且高峰时间前移到1h;△I30/△G30、HOMA-β明显升高(P＜0.01).停药后即时缓解率为90.6％,随访6～27个月,缓解率分别为3个月81.3％、6个月68.8％、9个月59.38％、12个月56.25％、24个月53.13％.年龄≥60岁患者的12个月病情缓解率明显低于20 ～39岁和40 ～59岁(14.3％vs 75％、61.5％,P＜0.05),体重指数24～27.9 kg/m2和≥28 kg/m2患者病情12个月缓解率明显高于≤23.9 kg/m2患者(66.7％、71.4％vs 14.3％,P＜0.05).结论 短期NPH联合口服降糖药强化治疗可迅速控制血糖、改善胰岛B细胞功能,使部分患者进入长期血糖良好控制而不须服用任何药物的“蜜月期”,且年龄较轻、超重或肥胖者“蜜月期”持续时间较长.
关键词：2型糖尿病中效胰岛素口服降糖药强化治疗缓解率
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 2102-2104 )