氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛及血浆细胞因子的影响
柴林
甘建辉
郑智文
万向学
1.063000,河北省唐山市人民医院麻醉科2.063000,河北省唐山市人民医院麻醉科3.063000,河北省唐山市人民医院麻醉科4.063000,河北省唐山市人民医院麻醉科
摘要：目的：研究氟比洛芬酯超前镇痛对于老年肿瘤患者术后镇痛效果及围术期血浆细胞因子水平的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的老年肿瘤患者60例，随机分为2组，每组30例。采用双盲法分别于气管插管后（切皮前15 min）静脉注射氟比洛芬酯5 ml（ A组）或脂肪乳剂5 ml（ B组），2组术后均辅以PCIA静脉镇痛泵，分别记录术后2、12、24 h的镇痛评分（VAS值），不良反应及芬太尼用量。在麻醉开始前（T0）、手术2 h（T1）、术毕（T2）及术后12 h（T3）术后24 h（T4）采取外周静脉血5 ml用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-6、IL-10、TNF-а和IFN-γ水平。记录麻醉时间，术中出血量，手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚的用量。结果术后2、12 h A组的VAS评分明显低于B组（ P ＜0．05），术后24 h差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCA按压次数，芬太尼用量及不良反应A组低于B组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与T0比较，2组T1，T2，T3时点血清TNF-а，IFN-γ含量均明显升高（ P ＜0．05），且在T1时点达高峰。与B组比较，A组T1，T2，T3时点血清TNF-а含量降低（ P ＜0．05），IFN-γ含量升高（ P ＜0．05）。与T0比较，2组T1，T2，T3时点血清IL-6、IL-10含量均明显升高（ P ＜0．05），且在T2时点达高峰。与B组比较，A组T1，T2，T3时点血清IL-6含量降低，IL-10含量升高（ P ＜0．05）。2组患者四项指标在T4时点均接近恢复至术前水平（ P ＞0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛效果确切，减少了芬太尼的用量，未增加不良反应的发生，并能降低老年肿瘤患者围手术期应激炎性反应。
关键词：氟比洛芬酯超前镇痛细胞因子肿瘤老年人麻醉
分类号：R971.2(药品)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 17-19 )
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