不同剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响
鲁会卿
于艳宏
高艺凡
李宏
1.武警后勤学院附属医院麻醉科, 天津市,3001622.武警后勤学院附属医院麻醉科, 天津市,3001623.武警后勤学院附属医院麻醉科, 天津市,3001624.武警后勤学院附属医院麻醉科, 天津市,300162
摘要：目的 观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择择期行上腹部手术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成3组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5 μg/kg,持续量0.2 μg· kg-1 h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg/kg,维持剂量0.4 μg· kg-1·h-1;C组(空白对照组).观察3组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率.结果 3组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),EA发生率比较C组14例(46.7％)、D1组4例(13.3％)、D2组3例(10％),3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);而D1组、D2组在T3、T4时间点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),D1组在拔管后T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性.由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5 μg/kg,持续量0.2 μg·kg-1·h-1预防EA更为合理.
关键词：右美托咪定七氟烷麻醉全身苏醒期躁动
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1616-1619 )
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