老年胃肠肿瘤患者营养筛查及干预的研究

刘国平

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.13.016

摘要：目的：分析老年胃肠肿瘤患者围手术期的营养风险，并对应营养风险进行肠内外营养干预，分析其对老年胃肠肿瘤患者营养及免疫系统的影响。方法收治的60岁以上的胃肠肿瘤手术患者160例，随机分成对照组和干预组，每组80例。对照组按照常规的治疗和护理模式，而干预组用 NRS-2002对研究对象进行营养风险评估，对有营养风险的患者给予肠内进行营养干预，分析2组患者术后血清前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）以及 CD3＋、CD4＋细胞比例以及 CD4＋/ CD8＋比值、并发症、住院天数的差异。结果干预组中存在营养风险的比例为53.75%，对照组中营养风险比例为51.25%，2组差异无统计学意义（ P >0.05）。干预组的并发症低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预组 CD3＋、CD4＋阳性比率以及 CD4＋/ CD8＋比值在术后1、3、5、7 d 均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），且对照组 CD3＋、CD4＋阳性比率存在术后先降低后升高的规律。而 CD4＋/ CD8＋比值在术后2组均存在升高趋势，只是干预组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。PA 在干预组中术后第3天开始出现降低，后缓慢升高，至术后第7天仍低于术后第1天；对照组也呈现同样的变化趋势，但对应天数的水平均明显低于干预组（P <0.05）；ALB 在干预组术后呈现升高趋势，对照组呈现先降低后升高趋势；不同组别同一时间比较，除术后第1天ALB 无明显差别外，其余均呈现出干预组高于对照组的趋势，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论老年骨折患者的围手术期对于肿瘤的治疗和恢复效果较为重要，加强老年肿瘤患者围手术期营养风险调查和护理干预具有重要意义。