股骨头钻孔减压和早期植骨治疗股骨颈骨折疗效分析
李智勇
张奇
张英泽
田帅
王娟
秦士吉
刘跃驹
许斌
1.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500512.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500513.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500514.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500515.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500516.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500517.河北医科大学第三医院, 石家庄市,0500518.河北医科大学第三医院, 石家庄市,050051
摘要：目的：探讨股骨头钻孔减压、早期植骨治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法2010年12月至2012年1月采用股骨头钻孔减压、股骨颈早期植骨治疗新鲜股骨颈骨折19例，男8例，女11例；年龄18～65岁，平均57 U．9岁；左侧13例，右侧6例。致伤机制：高能量损伤7例（交通伤、高处坠落伤），低能量损伤12例（走路摔伤及其他损伤）。根据Garden分型：Ⅲ型13例，Ⅳ型6例。所有骨折均采用闭合复位，对股骨头进行钻孔减压并用3枚AO中空加压螺钉固定，同时进行游离髂骨块植骨干预。其中9例髂骨块与股骨干纵轴成127°角，10例髂骨块与股骨干纵轴成95°角。结果所有骨折复位均达Garden指数Ⅰ级或者Ⅱ级。手术时间40～86 min，平均62．5 min；术中出血量90～300 ml，平均117．4 ml；18例患者术后获15～27个月（平均19．6个月）随访，骨折全部愈合（愈合率100％），愈合时间3～7个月，平均4．1个月。发生股骨头缺血坏死2例（11．1％）。 Harris评分51．2～100分，平均87．4分。结论股骨头钻孔减压、早期植骨治疗股骨颈骨折能够有效预防内固定术后发生骨折不愈合，并在一定程度上降低股骨头坏死率，建议对新鲜股骨颈骨折患者进行早期干预，以降低术后并发症。
关键词：股骨颈骨折闭合复位植骨骨折固定术骨折不愈合
分类号：R683.421(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：发展支撑计划项目(编号122777169)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2907-2910 )