右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响
吕淑敏1
祁炳杰1
李建立2
1.051530,河北省赵县中医院麻醉科2.河北省人民医院麻醉科
摘要：目的：探讨右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿30例（ ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为对照组（ C组）和右美托咪定组（ D组），每组15例。 C组麻醉诱导静脉给予咪达唑仑0．1 mg／kg，丙泊酚2 mg／kg，顺苯磺酸阿曲库铵0．15 mg／kg，舒芬太尼0．3μg／kg，3 min气管插管。 D组麻醉诱导前10 min内泵入右美托咪定2μg／kg，继之以0．5μg· kg －1· h－1泵入至手术结束前15 min。记录麻醉开始前10 min （T0），手术结束即刻（T1），拔管即刻（T2），拔管后10 min（T3），4个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP），并分别于上述4个时间点抽取2 ml动脉血，采用ELISA法测定血清肾上腺素（E）以及去甲肾上腺素（ NE）的浓度。观察并记录手术结束躁动发生情况。结果2组T1、T2、T3 MAP和HR水平均显著高于T0（ P ＜0．05）。 C组T2时HR水平高于T1、T3（ P ＜0．05）。 D组T2MAP水平高于T1、T3（ P ＜0．05），HR水平T1、T2、T3水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 D组T1、T2 MAP水平低于C组，T2 HR水平低于C组（ P ＜0．05）。 C组T1、T2、T3血清E和NE水平均高于T0（ P ＜0．05），T1、T2、T3血清E水平两两比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）， T2血清NE水平显著高于T1、T3（ P ＜0．05）。 D组T0、T1、T2、T3血清E、NE水平两两比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 D组T1、T2、T3血清E、NE水平均低于C组（ P ＜0．05）。 C组T1、T2、T3躁动评分两两比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），D组不同时间躁动评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），D组T1、T2、T3躁动评分明显低于C组（ P ＜0．05）。结论右美托咪定有助于维持腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期的血流动力学稳定，减轻应激反应，减少苏醒期躁动的发生，提高苏醒质量。
关键词：右美托咪定小儿麻醉腹腔镜疝腹部应激反应躁动
分类号：R971.2(药品)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 859-861 )