PFNA 治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折的疗效研究
张朋1
锡林宝勒日2
王金星1
陈勇忠1
1.南京军区福州总院476 医院骨科, 福州市,3500022.内蒙古国际蒙医医院骨科
摘要：目的：探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（ PFNA）治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折后颈干角及骨密度改变及抗骨质疏松干预疗效。方法将144例股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折患者随机分为A组（外侧壁骨折组），B组（外侧壁骨折加钙剂组），C组（外侧壁完整组），D组（外侧壁完整加钙剂组），每组36例。对患者术后股骨粗隆区骨密度、颈干角、骨折愈合时间、髋关节Harris评分进行比较分析。结果4组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义（ P ＜0．05），且A组三指标均为最高，D组均最低。 A组患者部分负重、完全负重及骨折愈合时间分别为（11．1±2．3）、（17．2±3．4）、（20．6±5．4）周，显著高于其余3组，D组三指标均显著低于其余3组（ P ＜0．05）。术后12个月颈干角丢失、BMD丢失量4组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），A、B组均显著高于C、D组，D组颈干角及骨量丢失最少（ P ＜0．05）。术后12个月所有患者颈干角丢失、BMD丢失量与Harris评分均呈显著负相关（ r ＝－0．843， P ＜0．05；r ＝－0．782， P ＜0．05）。结论术后颈干角丢失和骨量丢失是影响PFNA治疗股骨粗隆间骨折的重要因素，股骨粗隆外侧壁有效重建及有效抗骨质疏松治疗有助于提高PFNA固定后的粗隆间骨折临床疗效。
关键词：PFNA股骨粗隆间骨折外侧壁骨折股骨颈干角骨密度
分类号：R683.421(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 991-994 )