丹参酮ⅡA 磺酸钠联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者炎症及血管内皮功能的影响

张利

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.19.010

摘要：目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者外周血单个核细胞NF-κB炎症信号通路和血管内皮功能的影响。方法选取2014年1月至2016年1月收治的重症急性胰腺炎患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗，观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，疗程1周，服用2周。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）、血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（ PGI2）变化。采用 Real time-PCR和Western-blot检测外周血单个核细胞NF-κB炎症信号通路关键蛋白（ NF-κB、IκB）表达变化。采用半自动血液流变仪检测血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数）变化。根据急性生理与慢性健康评分系统（ APACHEⅡ）、急性胰腺炎分级评分系统（ Baltha-zar CT）评估2组预后。结果与治疗前比较，治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、NF-κB mRNA和蛋白表达、vWF、TXA2、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及APACHEⅡ、Balthazar CT评分均显著降低，IκB mRNA和蛋白表达、NO、PGI2均显著增加，差异有统计学意义（ P ＜0缮．05），但观察组改善程度更明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合乌司他丁能够抑制重症急性胰腺炎患者外周血单个核细胞NF-κB炎症信号通路的激活和炎性因子释放，改善血管内皮功能和血液流变学指标，这可能是丹参酮ⅡA磺酸钠的作用机制之一。