腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较
侯召民
810000,青海省西宁市第一人民医院肛肠外科
摘要：目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施，并与同期的开腹手术展开对照，讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组，选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗，对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组，术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组，总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05），T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05），2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组，观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05），其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复，较开腹直肠癌手术优越，提高了患者的生活品质。
关键词：腹腔镜手术直肠癌开腹手术安全性治疗结果
分类号：R735.37(消化系肿瘤)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3564-3568 )
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