重症感染合并应激性高血糖患者短期强化血糖控制效果研究
孙月玲
海南省第三人民医院重症医学科,海口市,572000
摘要：目的 探讨重症感染合并应激性高血糖患者进行短期强化血糖的控制效果.方法 收集收治的重症感染合并应激性高血糖患者84例,随机分为强化组和对照组,每组42例.强化组患者采用短期胰岛素强化治疗将血糖控制在4.0 ～ 6.1 mmol/L,对照组患者采用常规胰岛素治疗将血糖控制在8.0 ～ 10.0 mmol/L,比较2组患者免疫系统内T淋巴细胞亚群水平(CK4+、CK8+和CK4+/CK8+)、血清炎性指标(CRP、IL-6、TNF-α)及空腹血糖(FPG)水平,比较2组患者血糖达标时间、病死率及低血糖事件情况.结果 强化组患者的CK4+、CK4+/CK8+水平高于对照组,CK8+水平低于对照组(P＜0.05);强化组患者的CRP、IL-6、TNF-α下降水平明显优于对照组(P均＜0.05);强化组患者入院第3、7天的FPG水平明显低于对照组(P＜0.05);强化组的低血糖发生率高于对照组,血糖达标时间及28 d病死率均低于对照组(P＜0.05);死亡组患者入院时APACHEⅡ评分、血糖达标时间与生存组患者差异有统计学意义(P＜0.05),FPG水平和低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05);第3、7天,死亡组患者FPG水平及血糖变异性与生存组患者差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,入院时APACHEⅡ评分(OR =2.214)和血糖变异性(OR=1.375)为影响患者死亡的独立危险因素.结论 对重症感染合并应激性高血糖患者实施短期强化血糖控制,FPG水平明显下降,并可增强其免疫功能,改善炎性反应,利于预后.
关键词：重症感染应激性高血糖短期强化血糖控制
分类号：R631(外科感染)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 10-13,18 )
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