颅脑损伤患者治疗及预后临床分析
王海
任志平
张英俊
李亮星
1.北京大学首钢医院急诊外科, 北京市,1000442.北京大学首钢医院急诊外科, 北京市,1000443.北京大学首钢医院急诊外科, 北京市,1000444.北京大学首钢医院急诊外科, 北京市,100044
摘要：目的 探讨不同方法 治疗颅脑损伤的适应证和注意事项,为临床提供科学的诊疗证据.方法 选取诊治的急性颅脑损伤患者86例,所有患者根据治疗方法 不同分为开颅组(28例)、微创组(30例)和保守组(28例),分别采用开颅血肿清除去骨瓣减压术、颅内血肿微创清除术及保守治疗,观察患者的预后情况.结果 开颅组、微创组和保守组总有效率为89.29%、93.33%、92.86%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生例数以及复发例数比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后1、3、7 d的颅内压均明显下降,其中微创组的下降程度明显优于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗后1、3、7 d的Glasgow昏迷评分均低于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,开颅组和微创组的对侧血肿厚度及中线移位情况有明显变化,开颅组和微创组与保守组的血肿厚度及中线移位情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且微创组变化情况要大于开颅组(P<0.05).保守组患者住院时间长于开颅组和微创组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抢救生命是实施手术治疗的基本原则,通过治疗,阻止患者脑疝发生与恶化,缓解颅高压症状,清除颅内血肿.症状较轻患者进行脑膜修补,临床上需要依据患者病情的具体情况针对性的选择治疗方法 ,从而为患者制定合理的治疗方案.
关键词：颅脑损伤血肿清除去骨瓣减压术颅内血肿微创清除术保守治疗临床适应症
分类号：R651.15(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 686-689 )
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