恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察
孔洪彬
刘丽红
李友生
宁振海
1.056002,河北省邯郸市传染病医院肝病科2.056002,河北省邯郸市传染病医院肝病科3.056002,河北省邯郸市传染病医院肝病科4.056002,河北省邯郸市传染病医院肝病科
摘要：目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 将2011年1月至2013年1月就诊的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者160例,随机分为恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(A组,80例)和拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(B组,80例).完成12、24、48、96周治疗时,检测HBVDNA、HBeAg、HBsAg、ALT、肾功能、血常规及超声.结果 治疗第12、24、48、96周时,HBVDNA<500 U/ml的患者,A组分别占55%、75%、80%、85%,B组分别占26.25%、42.5%、45%、60%(P<0.01);血清HBeAg转阴率:A组分别为12.25%、20.83%、35.4%、54.2%,B组分别为11.9%、17.4%、30.4%、50%.A组与B组相似,差异无统计学意义( P >0.05).血清 HBeAg 转换率:A 组分别为10.4%、16.67%、20.8%、27.1%,B 组分别为10.8%、15.2%、17.4%、26.1%.A组与B组相似,差异无统计学意义( P >0.05).A组与B组均无HBsAg转阴.ALT正常率:A组分别占65%、85%、90%、95%,B组分别占37.5%、57.5%、62.5%、80%,差异有统计学意义(P<0.05);脾脏厚度变小比率:在治疗第48、96周时2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗过程中均未发现血清肌酐异常升高和血磷降低异常.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢乙肝患者,可在病毒学方面取得较好的疗效,且安全性良好.
关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定联合治疗耐药
分类号：R512.62(传染病)
资助基金：邯郸市科技局(1123108080-16)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 990-993,998 )
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