腰椎后路手术后并发深静脉血栓形成的相关因素分析
李永军
唐小穗
孙广才
赵京元
韦兴
1.航天中心医院骨科, 北京市,1000002.航天中心医院骨科, 北京市,1000003.航天中心医院骨科, 北京市,1000004.航天中心医院骨科, 北京市,1000005.航天中心医院骨科, 北京市,100000
摘要：目的 研究不同腰椎术式对术后并发深静脉血栓(DVT)产生的不同影响及DVT产生相关因素.方法回顾性研究行腰椎手术患者158例,根据患者行不同腰椎术式患者为4组,球囊扩张椎体成形术组( A组)、椎板切除组(B组)、TLIF单节段融合组(C组)和多节段融合组(融合节段≥3)(D组).所有患者术前1 d、术后1 d、术后1周均进行双侧下肢静脉超声检查,对4组的DVT发生率进行评估,比较4组DVT发生率差异;对DVT发生的相关因素进行Logistic多变量回归分析,探讨危险因素和保护因素;监测患者术后D-二聚体水平,应用ROC曲线评价D-二聚体在腰椎术后DVT诊断中的临床价值.结果 D组在4组中有显著的DVT发生率(P＜0. 05). Logistic回归发现年龄、体重指数,心脑血管合并症、糖尿病、术后长时间卧床、D-二聚体含量增高是DVT产生的危险因素(P＜0. 05),OR值分别为:2. 27、1. 98、1. 68、4. 06、2. 11、9. 62;术后双下肢主被动训练及术后抗血栓药物应用是DVT产生的保护因素(P＜0. 05),OR值分别为:0. 22、0. 11. ROC曲线分析D-二聚体含量≥19. 5 μg/ml为患术后DVT的截断值(cut-off)值.结论 腰椎术后并发深静脉血栓形成的因素众多,重点关注DVT发生的高危人群,并通过相应预防措施防止DVT 的发生,D-二聚体可作为判断术后DVT产生的重要观测指标.
关键词：腰椎后路手术深静脉血栓
分类号：R681.533(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1993-1996 )
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