螺内酯与氢氯噻嗪对2型糖尿病肾病蛋白尿、血清炎性因子水平及疗效的影响
董非斐
吉晓理
符薇薇
王小蕊
1.572000,海南省三亚市人民医院内分泌科2.572000,海南省三亚市人民医院内分泌科3.572000,海南省三亚市人民医院内分泌科4.572000,海南省三亚市人民医院内分泌科
摘要：目的 分析螺内酯与氢氯噻嗪对2型糖尿病肾病蛋白尿、血清炎性因子水平变化及临床疗效.方法 回顾性选取2014年8月至2016年9月收治的2型糖尿病肾病患者103例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.所有患者给予糖尿病低蛋白饮食,给予胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组患者在此治疗基础上联合氢氯噻嗪进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合安体通舒进行治疗.观察2组患者治疗前后血压、血糖、血钾、血清炎性因子、上臂肌围、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、AⅡ、内皮素-1(ET-1)、Ⅳ型胶原蛋白(CL-Ⅳ)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)水平变化情况.结果 2组患者治疗前后收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后收缩压均较治疗前下降(P<0.05).2组患者治疗后AⅠ和AⅡ水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后AⅠ和AⅡ水平低于对照组(P<0.05).对照组患者治疗前后ET-1和CL-Ⅳ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后ET-1和CL-Ⅳ水平均低于治疗前和对照组(P<0.05).2组患者治疗后空腹血糖较治疗前下降,观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量低于治疗前和对照组(P<0.05).对照组患者治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较无统计学差异,2组患者治疗前后血钾、HbA1c及GFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗前后hs-CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后hs-CRP和IL-6水平均低于治疗前和对照组(P<0.05).2组患者治疗前后上臂肌围水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 螺内酯联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病可降低早期患者蛋白尿、AⅠ及AⅡ水平,同时并不升高血钾水平,对机体营养状况影响不大.
关键词：螺内酯氢氯噻嗪2型糖尿病肾病血清炎性因子
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：海南省自然科学基金(2016812178)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2930-2933 )
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