右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估
李雪峰
刘向阳
田鹏
王磊
李江超
摘要：目的 探讨右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估.方法 将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例.2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0.9％氯化钠溶液,比较2组患者插入喉罩后(T0)、止血带加压时(T1)、加压后30 min(T2)、加压后60 min(T3)、松止血带时(T4)、松止血带后5 min(T5)时的HR、SBP、MAP、CO、SV变化,血流动力学异常发生率及相关药物使用情况,缺血再灌注损伤情况.结果 观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、CO、SV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比无明显差异(P>0.05),对照组T1～T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比明显升高(P<0.05);观察组高血压、心动过速等血流动力学异常发生率明显低于对照组,且阿托品、麻黄碱、尼卡地平等药物使用量与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组T0、T4、松止血带后30 min(T6)的TNF-α、IL-8、MDA、SOD与对照组相比,观察组在T4及T6的TNF-α、IL-8、MDA水平均较对照组明显升高,而SOD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效稳定术中血流动力学各指标,减少波动,并抑制止血带解除后的缺血-再灌注损伤,具有积极的临床意义.
关键词：单膝关节置换止血带反应全身麻醉右美托咪定抑制价值
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
页数：4( 3109-3112 )
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