补体C3沉积对微量白蛋白尿IgA肾病患者临床表现及预后的影响
付秦娟
刘爱
马曼亚
谢楠
1.陕西省第二人民医院肾脏内科, 西安市,7100032.陕西省第二人民医院肾脏内科, 西安市,7100033.陕西省第二人民医院肾脏内科, 西安市,7100034.陕西省第二人民医院肾脏内科, 西安市,710003
摘要：目的 探究补体C3沉积对指导微量白蛋白尿IgA肾病的临床治疗及预后判断的意义.方法 选取2010年3月至2016年3月门诊及住院患者中出现微量白蛋白尿且经肾活检确诊为IgAN的患者作为研究对象,根据免疫荧光检查中补体C3在系膜区沉积与否分为补体C3沉积阳性组和补体C3沉积阴性组.收集并比较2组患者的一般资料.依据Lee氏分级系统对2组患者的肾脏病理损伤进行评价并分析肾脏病理损伤与补体C3沉积的关系.对所有患者进行随访,期间每4个月检测尿蛋白定量、Scr等指标.Scr由正常变为异常或升高1倍或尿蛋白定量>1 g/d作为随访终点事件.绘制2组患者的Kaplan-Meier生存曲线预测其生存时间.结果 本研究共纳入132例患者,其中补体沉积阳性组75例,阴性组57例.阳性组Scr、血尿酸、24 h尿ALB、血清IgA等指标显著大于阴性组,阳性组血清补体C3显著低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).阳性组Lee's分级在Ⅳ～Ⅴ级的患者所占比例(38.67％)明显大于阴性组(21.05％),差异有统计学意义(χ2=4.692,P=0.030).阴性组的预期生存时间长于阳性组(χ2=13.386,P=0.000).结论 系膜区补体C3沉积会加重微量白蛋白尿IgA肾病患者的临床表现并有可能导致预后不良.
关键词：补体C3沉积原发性肾小球肾炎微量白蛋白尿IgA肾病
分类号：R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3123-3126 )
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