尿微量蛋白在对比剂肾病早期肾损伤中的变化及意义
李东韬
郑建勇
赵力
陈宇
曹毅
李田昌
1.海军总医院心脏心血管内科, 北京市,1000482.海军总医院心脏心血管内科, 北京市,1000483.海军总医院心脏心血管内科, 北京市,1000484.海军总医院心脏心血管内科, 北京市,1000485.海军总医院心脏心血管内科, 北京市,1000486.海军总医院心脏心血管内科, 北京市,100048
摘要：目的 探讨尿液中β-2微球蛋白(β2-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)等指标,在对比剂肾病(CIN)模型大鼠早期肾损伤中的变化及意义.方法 选择成年雄性大鼠50只,随机分为实验组和对照组,受试大鼠禁食水12 h后,经尾静脉注射吲哚美辛10 mg/kg,15 min后注射左旋硝基精氨酸甲酯10 mg/kg;再过15 min注射碘必乐(3 gI/kg),采用该方法建立造影剂肾病大鼠模型30例(实验组),对照组20例将碘必乐改为相同体积0.9％氯化钠溶液,其余处理相同.分别于造模前、造模后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h经大鼠内眦静脉抽血1 ml,4℃以3000 r/min离心10 min,取血清测定SCr,代谢笼收集尿液,以3000 r/min离心20 min后取上清,测定各时间点尿β2-MG、尿THP、尿KIM-1.在各个时间点将实验组大鼠各取2只,脱臼处死后取肾脏,制作肾脏组织切片,400倍光学显微镜下观察大鼠肾脏病理变化.结果 大鼠在造模后12 h、24 h、48 h时,实验组的尿β2-MG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);造模后24 h、48 h时,实验组的尿THP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);造模后6 h、12 h、24 h、48 h时,实验组的尿KIM-1浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);造模后24 h、48 h时,实验组的Scr浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,大鼠肾脏在造模后2 h开始出现病理变化,并在12 h左右最为明显,在造模后12 h时,大鼠肾脏中脱落的肾小管细胞数量增加,小管结构紊乱、破坏.结论 反映近端肾小管损伤的指标尿KIM-1、尿β2-MG,在对比剂肾病早期肾损伤的识别中具有较高价值.
关键词：尿β-2微球蛋白尿Tamm-Horsfall蛋白尿肾损伤分子-1早期肾损害对比剂肾病
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：北京力生心血管健康基金会领航基金项目(LHJJ20142910)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 66-70,74 )
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