老年人不同脑电双频谱指数下全麻择期腹部手术后认知功能及S100β蛋白浓度观察
樊素雄
何君艺
王彦
胡大伟
1.新疆生产建设兵团第六师医院麻醉科, 新疆维吾尔自治区五家渠市,8313002.新疆生产建设兵团第六师医院麻醉科, 新疆维吾尔自治区五家渠市,8313003.新疆生产建设兵团第六师医院麻醉科, 新疆维吾尔自治区五家渠市,8313004.新疆生产建设兵团第六师医院麻醉科, 新疆维吾尔自治区五家渠市,831300
摘要：目的 探究不同脑电双频谱指数下全麻行择期腹部手术老年患者术后认知功能及S100β蛋白水平的应用.方法 选择2016年3月至2018年2月拟行全麻行择期腹部手术老年患者72例,随机数法分为A组、B组和C组,每组24例.在采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉方案的基础上,分别应用BIS值为30～39,40～49和50～593个范围控制麻醉深度.比较3组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量,2组麻醉期间血流动力学指标、术中不良反应情况、术后认知功能和术后认知障碍的发生率及S100β蛋白浓度.结果 3组患者手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及苏醒时间均差异无统计学意义(F=1.195,1.924,0.358,1.807,P=0.309,0.154,0.700,0.172).与T0时刻比较,3组患者T1时刻的HR、MAP均出现明显降低(P<0.05),其中,A组患者HR和MAP均显著高于B组和C组(P<0.05);与T0和T4时刻比较,B组和C组T2、T3时刻的HR和MAP均明显升高(P<0.05),且均明显高于A组(P<0.05),而A组T2、T3、T4时刻的HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组术中分别发生循环不良反应3例、3例和4例,差异无统计学意义(x2=2.232,P=0.890).与术前比较,3组患者术后2 h和24 h MMSE评分均显著低于术前(P<0.05),其中,B组和C组术后2 h和24 h MMSE评分明显低于A组(P<0.05).B组和C组分别发生POCD 15例和16例,2组POCD发生率明显高于A组(x2=4.090,5.333;P=0.043,0.021).3组患者术毕、术后24 h和48 h的血清S100β蛋白水平均明显高于术前(P<0.05),其中,B组和C组显著高于A组(P<0.05).结论老年患者在BIS值30～39下行全麻择期腹部手术,循环指标较为平稳,对术后认知功能及S100β蛋白水平干扰较小.
关键词：脑电双频谱指数腹部手术老年认知功能S100β蛋白
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 971-975 )
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