Hcy、BNP纳入老年冠心病慢性心衰无胸痛症状患者心血管事件预测模型的可行性分析
宋春丽
默瑞兴
1.050011,河北省石家庄市第三医院2.050011,河北省石家庄市第三医院
摘要：目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)、血清脑钠肽(BNP)对预测老年无胸痛症状冠心病慢性心力衰竭(心衰)患者发生心血管事件的可行性.方法 纳入84例老年无胸痛症状冠心病慢性心衰患者作为研究对象,利用Kaplan Meier生存曲线记录出院半年内心血管事件发生情况,采用Cox风险回归分析患者出院半年内发生心血管事件的独立影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析独立影响因素对预测无胸痛症状慢性心衰患者院外发生心血管事件的价值.比较不同联合检测方法对预测心血管事件的准确性.结果 84例患者出院半年,无失访病例,共发生20例心血管事件,Cox风险回归模型分析显示病理性Q波、Hcy及BNP是无胸痛症状慢性心衰患者出院后半年内心血管事件的危险因素(OR=2.347,8.142,5.371,P=0.000),左心室射血分数(LVEF)是心血管事件的保护因素(OR=0.303,P=0.002).ROC分析显示,LVEF、Hcy及BNP预测无症状胸痛慢性心衰患者出院后半年心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.754,0.734,0.753(β=0.062,0.067,0.064;95％CL=0.632～0.876,0.602～0.866,0.628～0.880;P=0.001,0.002,0.001),最佳截断值分别为37.17％,23.52μmol/L,476.96ng/L,敏感度分别为0.717,0.6,0.75,特异度分别为0.75,0.7,0.583.LVEF+病理性Q波+Hcy+BNP预测心血管事件的敏感度显著优于LVEF+病理性Q波联合预测方法(P<0.05),阳性预测值和阴性预测值高于LVEF+病理性Q波联合检测(P>0.05).结论 将Hcy、BNP 纳入预测老年无胸痛症状冠心病慢性心衰患者近期心血管事件发生率的模型,能显著提高预测的灵敏度,有助于指导临床,具有可行性.
关键词：HcyBNP冠心病慢性心衰无胸痛心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1469-1472,1477 )
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