急性中高危肺血栓栓塞治疗决策的选择、疗效及预后分析
杨楠1
卢炜1
刘瑞1
陈玉琴1
周莉1
田凤军1
李晓彤2
1.河北医科大学第三医院呼吸2科, 石家庄市,0500002.美国芝加哥大学
摘要：目的 探讨急性中高危肺血栓栓塞症治疗决策的选择并分析疗效及预后.方法 43例急性中高危肺血栓栓塞症患者为研究对象,其中溶栓组12例,接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗后桥接低分子肝素钠治疗;抗凝组31例,为接受低分子肝素钠单纯抗凝治疗.分析2组患者的病例特点、治疗效果及预后情况.结果 与抗凝组相比,溶栓组患者的年龄更小,BMI值更高,合并COPD的比例更高,呼吸困难和咳嗽的症状更为突出,血氧分压更低,需要无创呼吸机或经鼻高流量给氧的比例更高,栓塞部位更集中于主干,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后的主要实验室指标均好于治疗前.溶栓组出血率高于抗凝组(P<0.05),但抗凝组随访发现PTE复发2例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压1例.结论 在临床实践中合并COPD的主干栓塞并严重缺氧的非低体重非高龄中高危PTE患者更适合选择溶栓治疗;溶栓与抗凝均可取得较好疗效,溶栓虽出血风险增加,但远期预后可能好于抗凝治疗.
关键词：肺血栓栓塞溶栓抗凝
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20170656)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1473-1477 )
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