右美托咪定术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎性介质水平的影响
袁亚庆
韩军
陆小丽
1.213002,江苏省常州市儿童医院麻醉科2.213002,江苏省常州市儿童医院麻醉科3.213002,江苏省常州市儿童医院麻醉科
摘要：目的 观察右美托咪定(DEX)术前滴鼻对腹腔镜手术患儿苏醒期躁动和外周血炎症介质水平的影响.方法 按随机数表法将2016年7月至2017年12月择期行腹腔镜手术患儿60例分为DEX术前滴鼻组(研究组,n=30)和0.9％氯化钠溶液组(对照组,n=30).记录手术时间、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,记录2组患儿滴鼻前(T1)、滴鼻5 min后(T2)、拔管即刻(T3)、拔管5 min后(T4)、送出PACU时(T5)时血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸参数[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ETCO2)],于T1、T5时检测2组患儿血清炎症介质[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组患儿T4时疼痛[东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)]、躁动[躁动评分(PAED)]情况差异,观察不良反应发生情况.结果 2组手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).T1～T5时,2组患儿HR、MAP则于T2、T3时逐步升高,于T4、T5时逐步降低,研究组波动幅度小于对照组,2组上述指标组间效应、时间点效应及组间·时间点交互效应均有显著统计学意义(P<0.05).T1～T5时,2组RR、SpO2、ETCO2组间效应、时间点效应及组间·时间点交互效应均无统计学意义(P>0.05).T5时,2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较T1时上升,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组T4时CHEOPS、PAED评分低于对照组(P<0.05).结论 DEX术前滴鼻有助于维持腹腔镜手术患儿血流动力学稳定,并可显著减轻其炎症反应和苏醒期躁动情况,对患儿恢复时间、呼吸无明显影响,安全性良好.
关键词：右美托咪定术前滴鼻腹腔镜手术患儿苏醒期躁动炎症介质
分类号：R726.14(小儿外科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1797-1800 )
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