右美托咪定对玻璃体摘除术老年患者心率变异性及眼内压的影响
杨德志1
李芳2
高金贵3
1.邢台医学高等专科学校第一附属医院(邢台市第一医院)麻醉科, 河北省邢台市,0540002.河北省眼科医院3.河北医科大学第二医院麻醉科
摘要：目的 观察右美托咪定用于玻璃体摘除术老年患者围术期心率变异性(HRV)及眼内压(IOP)的动态变化,探讨其疗效及安全性.方法 选择拟行玻璃体摘除术的老年患者50例,采用随机数字表法将其分为0.9％氯化钠溶液组(C组)和右美托咪定组(D组),每组25例.均在全麻下进行.患者入室后建立液路,D组泵入右美托咪定负荷量0.6 g·kg-1·h-1持续泵入,C组以0.9％氯化钠溶液以同量负荷量注入.记录麻醉前(T0)、入室泵入右美托咪定10 min(T1)、手术开始时(T2)、术毕拔管时(T3),4个时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及眼内压的变化.同时用心率变异率谱分析心率变异性(HRV)各值的变化,记录低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF各时间点数值,评价2组间差异.结果 D组患者T1～T3各时点MAP、HR与T0点比较变化趋势较小(P>0.05),C组患者T1～T3各时点MAP、HR与T0点比较变化趋势较大(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HRV变化:与T0比较,T1时点,HF、LF呈下降趋势(P<0.05),而D组各数值下降程度较C组明显(P<0.05).T2～T3时点,2组LF、HF、LF/HF呈升高趋势,而D组升高低于C组(P<0.05);眼内压变化:与T0比较,D组T1～T3时点,IOP有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).与T0点比较,C组T1～T3时点,IOP明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,T1与T3时点,D组IOP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),T2时点,D组IOP有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定能维持老年患者眼科手术围手术期血流动力学稳定性,抑制交感神经的活性,改善交感/迷走神经的平衡状态,降低应激反应,降低围术期眼内压,有助于术后康复.
关键词：右美托咪定老年人眼内压心率变异性
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1805-1808 )
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