胸腔镜支气管动脉结扎治疗大咯血效果分析
和宇峥1
张合林1
李帅2
李海涛2
周连亚1
石彦涛1
刘瑞林1
1.河北医科大学第二医院胸外科, 石家庄市,0500002.河北医科大学第二医院呼吸与危重症一科, 石家庄市,050000
摘要：目的 探讨胸腔镜支气管动脉结扎治疗大咯血的临床效果.方法 收治的60例大咯血患者作为研究对象,2012年9月至2015年3月患者采用胸腔镜肺叶切除术(切除组),2015年4月至2017年8月患者采用胸腔镜支气管动脉结扎(结扎组).观察2组患者手术指标(手术时间、术中出血量、胸腔引流量、带管时间和住院时间)、并发症情况,随访1年,观察2组复发和生存情况.比较2组治疗效果.结果 结扎组均一次治疗成功,术后停止咯血23例,咯血明显减少7例.结扎组术中出血量、胸腔引流量均少于切除组,带管时间、住院时间短于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);结扎组手术时间短于切除组,但差异无统计学意义(P>0.05).切除组高热、感染、胸痛、恶心呕吐发生率均高于结扎组,但差异无统计学意义(P>0.05);结扎组并发症总发生率低于切除组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,结扎组3个月后复发2例,其中肺癌咯血1例,肺结核咯血1例,但咯血量较术前减少,行造影示病灶由肋间动脉重新建立新的血供所致,给予栓塞后即刻止血.切除组大咯血复发率高于结扎组,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组生存率高于切除组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组疗效比较差异无统计学意义(U=1.336,P>0.05),结扎组治愈率、显效率、总有效率略高于切除组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管动脉结扎术能有效控制咯血,它不需要精确定位,有创伤小,恢复快,疗效确切,为不能耐受较大手术的咯血患者提供一种新的治疗方法.
关键词：大咯血胸腔镜支气管动脉结扎肺叶切除术治疗结果
分类号：R441.7(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(ZL20140302)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1966-1969,1973 )
英文信息