乳腺癌患者分子亚型、病理类型及免疫组化分析
贾丽丽1
白雪1
张玉清1
邢惠海2
徐书方1
刘立秋3
1.102618,石家庄医学高等专科学校2.石家庄人民医学高等专科学校3.河北省卫计委综合监督执法局
摘要：目的 探讨乳腺癌患者分子亚型和病理类型及免疫组化分析,找出乳腺癌TNM病理分期临床病理特点及预后因素.方法 回顾性分析2011年7月至2016年6月600例乳腺癌患者临床资料,根据是否绝经情况分为绝经前组和绝经组,分别对2组患者的分子分型、病理类型差异进行分析,检测2组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67等免疫组化指标,为临床治疗提供科学依据,以提高患者生存率、改善生活质量.并从中选取120例TNM病理分期Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,根据TNM病理分期分为Ⅱ期组和Ⅲ期组,分别对2组患者的分子分型、病理类型差异进行分析,并进行为期1年随访,分析乳腺癌患者不同预后程度临床病理特征,并对Ⅱ期组和Ⅲ期组乳腺癌患者预后危险因素进行分析,为临床治疗提供科学依据.结果 600例患者中,Luminal A型221例,Luminal B型264例,三阴性型56例,HER-2过表达型69例,通过对绝经前组和绝经组不同分子亚型进行方差分析比较,各分子亚型分布例数差异无统计学意义(P＞0.05);与绝经前组比较,绝经组浸润性非特殊癌242例,占89.96％.绝经前组导管内癌和浸润性特殊癌所占比例高于绝经组,2组病理组织类型分布差异有统计学意义(P＜0.05);绝经组ER、PR、HER2等指标阳性表达率高于绝经前组,绝经前组Ki-67高表达率高于绝经组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经过1年随访,120例Ⅱ期和Ⅲ期患者中预后良好患者88例,预后不良患者32例.预后良好组患者年龄、住院时间、绝经状态、乳腺肿瘤家族史、是否放疗、肿瘤大小和预后不良组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各指标2组差异无统计学意义(P＞0.05).患者年龄≥45岁、住院时间≥30 d、已绝经、放疗、肿瘤≥5 cm均是影响乳腺癌患者预后的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前女性乳腺癌患者具有Luminal A型比例低、组织学分级高、ER、PR、HER2阳性率低,Ki-67高表达率等特点,应根据患者是否绝经指定个性化治疗方案,并应根据Ⅱ、Ⅲ期不同临床病理特点,对年龄、住院时间、绝经状态等影响乳腺癌患者预后危险因素进行重视,早发现、早诊断及早治疗是良好预后的关键,值得进一步研究.
关键词：乳腺癌分子亚型危险因素生存分析
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20171007)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3102-3105,3109 )
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