可溶性糖基化终末产物受体联合内源性硫化氢检测在急性重症胰腺炎预后中的价值
田陶然
201802,上海市嘉定区南翔医院
摘要：目的 观察可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)联合硫化氢(H2 S)检测在急性重症胰腺炎和预后中的临床价值.方法 选择2016年1月至2018年12月就诊的轻度胰腺炎患者46例,为轻度胰腺炎组;选择同期治疗的重症胰腺炎(69例)和健康体检者(30例),分别为重症胰腺炎组和健康对照组.观察3组血清sRAGE、H2S、降钙素原(PCT)和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)变化,血清sRAGE、H2 S、PCT与APACHEⅡ评分在鉴别重症胰腺炎中的诊断价值,重症胰腺炎血清sRAGE和H2 S水平与患者预后的关系及在鉴别预后不良中的诊断价值.结果 重度胰腺炎组患者血清sRAGE、H2 S、PCT和APACHEⅡ评分明显高于轻度胰腺炎组和健康对照组(P<0.01),而轻度胰腺炎组明显高于健康对照组(P<0.01).血清sRAGE和H2S水平在区分轻度胰腺炎和重度胰腺炎中其曲线下面积明显高于PCT和APACHEⅡ评分(P<0.01),sRAGE与H2S,PCT与APACHEⅡ评分间差异无统计学意义(P>0.05).联合血清sRAGE和H2S水平检测急性重症胰腺炎,灵敏度为95.7％,特异性为89.1％,曲线下面积为0.973,明显高于单独sRAGE(Z=2.763,P<0.01)和H2S(Z=3.661,P<0.01),具有更高的灵敏度和特异性.急性重症胰腺炎死亡组患者血清sRAGE和H2S水平明显高于生存组(P<0.01).急性重症胰腺炎当血清sRAGE>832.49 pg/ml时,诊断发生死亡的灵敏度为75.0％,特异性为92.5％,曲线下面积为0.880,而H2 S>109.00μmol/L,发生急性重症胰腺炎死亡的灵敏度为93.7％,特异性62.3％,曲线下面积为0.843,故sRAGE和H2 S水平是反映预后的重要指标.结论 血清sRAGE和H2 S水平是诊断急性重症胰腺炎的重要指标,在判断重症胰腺炎的预后具有重要诊断价值,联合检测能够提高诊断重症胰腺炎和预后的诊断效能.
关键词：可溶性糖基化终末产物受体硫化氢急性重症胰腺炎预后诊断
分类号：R657.51(外科学各论)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3389-3392,3396 )
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