全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察
王大伟1
杨飞2
张娟3
魏玉磊1
高永山1
杨燕君1
张振明1
1.河北北方学院附属第一医院胸心外科, 河北省张家口市,0750002.河北北方学院附属第一医院医学影像部, 河北省张家口市,0750003.河北医科大学第一医院肿瘤科
摘要：目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术是否能减少合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非小细胞肺癌(NSCLC)高龄患者术后并发症.方法 收集2014年1月至2017年12月行肺叶切除术的NSCLC老年患者,且同时合并COPD者.选取术前变量(如性别、年龄、吸烟史、糖尿病、冠心病、合并COPD的程度及病理分型等)匹配者,分为行全胸腔镜肺叶切除术组和行开胸肺叶切除术组,每组30例.比较2组术后结局.结果 2组均未见死亡病例.全胸腔镜组切口长度及出血量、引流天数、住院时长、镇痛剂使用时间明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术时长、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05).全胸腔镜组总体术后并发症发生率低于开胸组,差异有统计学意义(16.7％vs 40.0％,P<0.05).全胸腔镜组术后肺炎、术后心律失常、肺漏气7 d以上、乳糜胸的发生率较开胸组低,但2组差异无统计学意义(P>0.05).在全胸腔镜组中,未出现肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、支气管胸膜瘘、COPD加重和切口愈合不良的术后并发症.结论 与肺叶切除术比较,全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD的NSCLC高龄患者更安全,术后并发症少,可作为其首选策略.
关键词：慢性阻塞性肺病高龄非小细胞肺癌全胸腔镜手术开胸手术
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(ZD20140476)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3567-3570 )
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