延长责任椎短节段固定对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者腰椎前凸角的影响及疗效分析
吴海龙1
张帅1
张喜平2
田振锋1
董志辉1
武建忠1
张立兴1
1.050011,河北省石家庄市第一医院骨二科2.沧州医学高等专科学校
摘要：目的 探讨延长责任椎短节段固定手术对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者腰椎前凸角的影响,分析腰椎前凸角对固定融合节段选择和手术疗效的意义.方法 选取2011年3月至2018年3月退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄96例患者接受责任椎固定融合或延长责任椎固定融合治疗的病例资料,按术前腰椎前凸角的不同将患者分为A组(腰椎前凸角＞10°)和B组(腰椎前凸角＜10°),比较2组中采取责任椎固定融合和延长责任椎短节段固定的腰椎侧凸角、腰椎前凸角、JOA及VAS的改善指数,分析其手术疗效.结果 所有患者获得术后随访至少12个月,最长随访时间61个月,平均17.8个月.A组中57例患者39(68.4％)例行责任椎固定融合,18(31.6％)例行延长责任椎固定融合.配对t检验比较,末次随访VAS、JOA改善指数及JOA改善率差异均无统计学意义(P＞0.05);腰椎前凸角和侧凸角改善指数差异有统计学意义(P＜0.05).B组中39例患者12(30.8％)例行责任椎固定融合,27(69.2％)例行延长责任椎固定融合.末次随访VAS、JOA改善指数及JOA改善率差异均有统计学意义(P＜0.05);腰椎前凸角和侧凸角改善指数差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,JOA改善率与腰椎前凸角改善指数存在正相关(0＜r＜1,P＜0.05).可见,根据腰椎前凸角的不同选择不同的固定融合节段可提高手术疗效,其手术疗效与腰椎前凸角的改善有关.结论 延长责任椎短节段固定手术是治疗退行性腰椎侧凸伴椎管狭窄的有效方法,不同腰椎前凸角下选择不同的固定融合节段可提高手术疗效,重视腰椎前凸角对固定融合节段选择的影响具有一定的临床意义.
关键词：退变性腰椎侧凸腰椎前凸角椎管狭窄固定融合疗效
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20150161)河北省科技计划(15277713)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3754-3757 )
英文信息