唑来膦酸辅助治疗骨巨细胞瘤的疗效分析
李鹏飞1
林枫2
刘玉然2
贾楠1
张硕1
杨虎1
1.哈励逊国际和平医院, 河北省衡水市,0530002.河北省深泽县医院
摘要：目的 回顾性分析骨巨细胞瘤术后采用不同方法辅助治疗的病例,比较骨巨细胞瘤切刮术后辅助治疗方法的临床疗效.方法 选择2008年7月至2016年7月收治的128例骨巨细胞瘤患者,唑来膦酸组患者33例,切刮植骨融合内固定术后每个月应用唑来膦酸4 mg辅助治疗,疗程24个月;伊班膦酸组32例,术后每个月应用伊班膦酸钠4 mg治疗,疗程24个月;帕米膦酸组32例,术后应用帕米膦酸二钠60 mg治疗,疗程24个月;常规放疗组31例,术后采用直线加速器X射线进行照射.照射野为肉眼所见的骨巨细胞瘤以及肿瘤床边缘向外扩大2 cm.照射肿瘤吸收剂量为30～50 Gy,每次2 Gy,每周5次.骨巨细胞瘤患者术前行MRI检查,术前及术后随访均行X线、CT平扫及二维重建检查.比较4组患者的实际手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、伤口引流量等指标,比较4组患者的临床治疗效果评分、肿瘤复发率及不良反应情况.结果 对脊柱切刮植骨融合内固定术后患者规律随访26～86个月,平均58个月.4组患者的实际手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、伤口引流量等差异无统计学意义(P>0.05).4组患者术后临床疗效VAS和JOA评分差异有统计学意义(P<0.05).术后肿瘤复发率唑来膦酸组为6.1％,伊班膦酸组为12.5％,帕米膦酸组为18.8％,常规放疗组为32.3％;4组术后肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率唑来膦酸组为51.5％,伊班膦酸组为31.3％,帕米膦酸组为21.9％,常规放疗组为51.6％,差异有统计学意义(P<0.05).4组修复重建率差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨巨细胞瘤切刮植骨术后仅应用常规放疗的肿瘤复发率依然较高;与伊班膦酸、帕米膦酸比较,唑来膦酸能够明显降低骨巨细胞瘤切刮植骨术后复发率.
关键词：唑来膦酸破骨细胞伊班膦酸帕米膦酸放疗
分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：衡水市科学技术研究与发展计划(2018014001Z)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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