表皮生长因子受体蛋白与临床病理特征对乳腺癌新辅助化疗效果和预后的影响
汪中明1
周怀英1
吴华玲1
王华中1
唐瑞遥1
蒋忠军2
1.425000 湖南省永州市第三人民医院肿瘤科2.南华大学附属南华医院
摘要：目的 分析表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与临床病理特征对乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的影响.方法 选取2013年1月至2017年1月收治的局部晚期乳腺癌患者172例,免疫组织化学检测癌组织中ER、HER2、Ki-67以及EGFR的表达,患者行NCT后1个月内手术,分析临床病理学参数和病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)之间的关系.结果 EGFR表达和ER呈负相关(r=-0.129,P=0.018),EGFR表达和HER2(r=0.211,P=0.011)、Ki-67(r=0.195,P=0.013)以及肿瘤直径(r=0.315,P=0.007)呈明显正相关,而EGFR和患者的年龄、绝经状况以及淋巴结是否出现转移无明显关系(P>0.05);ER阴性组pCR率(25.95％)明显高于阳性组(7.81％),差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达组pCR率(32.39％)明显高于低表达组(9.90％),差异有统计学意义(P<0.05);EGFR高表达组pCR率(24.11％)明显高于低表达组(10.00％),差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,有72.16％(131/172)的患者EGFR表达下降,下降组的pCR率为24.43％(32/131),未下降组(无变化或者出现上升)患者的pCR率为2.44％(1/41),提示化疗后EGFR变化与化疗疗效相关,差异有统计学意义(P<0.05);各分子亚型和绝经状况、化疗前肿瘤直径、疗效以及化疗前EGFR表达明显相关(P<0.05),而与年龄、淋巴结转移不相关(P>0.05);化疗前,EGFR低表达组总生存时间(total survival time,OS)和无病生存时间(disease-free survival time,DFS)均优于EGFR高表达组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后EGFR下降组OS和DFS均较未下降组延长,差异有统计学意义(P<0.05).COX多因素回归分析结果 显示化疗前Ki-67、EGFR、化疗后EGFR变化是影响DFS的独立危险因素.结论 EGFR高表达者对化疗更为敏感,但预后差,化疗前Ki-67、EGFR、化疗后EGFR变化是影响DFS的独立危险因素,Ki-67、ER、HGR2以及EGFR、分子亚型可以作为NCT疗效的预测指标.
关键词：乳腺癌新辅助化疗表皮生长因子受体分子亚型
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：衡阳市科学技术发展计划(2017KJ335)
论文发表日期：2020-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 325-329 )
英文信息