围术期保温对老年胸科手术患者POCD的影响
马琨1
黄玉哲2
米梅艳1
马朋羽3
1.050011 河北省石家庄市第四医院麻醉科2.河北医科大学人体解剖学教研室3.河北省石家庄市第一医院麻醉科
摘要：目的 评价围术期保温对老年胸科手术患者术后认知功能障碍(POCO)及术后并发症的影响.方法收集2016年1月至2018年10月收治的80例老年胸科癌症患者的临床资料,患者随机分为围术期常规处理40例(常规组),围术期常规结合保温处理组40例(试验组).2组患者麻醉诱导相同,维持采用瑞芬太尼0.1～0.3μg·kg-1·min-1和丙泊酚术中持续泵注.比较2组麻醉前(T1)、单肺通气(one-lung ventilation,OLV)开始(T2)、OLV 1 h(T3)、手术结束即刻(T4)的体温(temperature,Temp)、心率(heart rate,HR)与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较2组患者术前及术后3 d简易智力状态检查量表(Simple mental state examination scale,MMSE)、术后恢复质量评估量表(Post-operative quality recovery scale,PQRS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分等,并分析2组术后并发症情况.结果Temp、HR及MAP在时间、组间及交互方面均有明显差异(P<0.05),试验组4个时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),常规组4个时间点两两比较比较均有显著差异(P<0.05).T2、T3和T4时间点试验组的Temp均显著高于常规组(P<0.05),而HR与MAP均显著低于常规组(P<0.05);术前2组患者的MMSE、MoCA、PQRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d时,试验组MMSE、PQRS、MoCA评分均明显高于常规组(P<0.05).术后3 d 2组间的POCD、术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05),而试验组的术后低体温及寒战发生率均显著低于常规组(均P<0.05).结论围术期保温有利于维持老年胸科手术患者的生命体征稳定,并可有效地降低术后认知功能损伤.
关键词：围术期保温胸科手术术后认知功能障碍麻醉
分类号：R971.2(药品)
资助基金：石家庄市科学技术研究与发展指导计划(171462333)
论文发表日期：2020-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 845-848 )
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