胰十二指肠切除术后并发胰瘘相关危险因素分析
薛菲
张玉斌
耿蕴峰
王冬冬
张景承
1.050011 河北省石家庄市第一医院肝胆外科2.050011 河北省石家庄市第一医院肝胆外科3.050011 河北省石家庄市第一医院肝胆外科4.050011 河北省石家庄市第一医院肝胆外科5.050011 河北省石家庄市第一医院肝胆外科
摘要：目的 总结胰十二指肠切除术后并发胰瘘的术前,术中、术后危险因素、原因并提出相应的合理临床防治方法 .方法 选取2012年1月至2019年1月施行胰十二指肠切除术患者254例,对这些病例进行回顾性分析.结果 术后发生各种并发症,胰瘘的发生率为38.58％,胃排空障碍的发生率18.90％,腹腔感染的发生率16.54％,出血的发生率7.87％,胆瘘的发生率7.09％,死亡1例,病死率为0.39％.并且胰瘘与术后并发腹腔感染、出血、二次手术相关.胰瘘与胃排空障碍及胆瘘不相关.经分析确定4个与胰瘘相关的危险因素:胰肠吻合方式采用胰管空肠黏膜对黏膜吻合、术前病理结果 为胆管癌、胰腺质地正常(软和中等硬度)、术中出血量大于等于1000 ml是术后并发胰瘘的危险因素.结论 胰瘘、腹腔感染,胃排空障碍、胆瘘及出血仍然是胰十二指肠切除术后的主要并发症,根据术前影像学资料及术中胰腺质地的判断采用合理的胰肠吻合方式,术后营养支持和及时积极的处理术中、术后出血、配备有经验丰富人员的专业团队可减少术后胰瘘的发生.
关键词：胰十二指肠切除术术后并发症危险因素临床决策
分类号：R656.6(外科学各论)
论文发表日期：2020-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1007-1011 )
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