甲状腺激素在急性脑卒中患者中的应激变化及与预后的关系
瞿准
赵建华
王超
朱骏
1.200135 上海市浦东新区公利医院神经外科2.200135 上海市浦东新区公利医院神经外科3.200135 上海市浦东新区公利医院神经外科4.200135 上海市浦东新区公利医院神经外科
摘要：目的 探讨甲状腺激素在急性脑卒中患者中的应激变化及与预后的关系.方法 66例急性脑卒中患者分为脑出血组38例,急性缺血性脑卒中(AICVD)组28例.依脑卒中严重程度分为轻、中、重型组(分别为23、35及8例);依预后不同分为基本痊愈组、显著进步组、进步组、无变化组及死亡组(分别为25、11、14、3及13例);根据是否患有低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征分为低T3组(39例)和正常T3组(27例);另将同期无甲状腺相关疾病的健康体检者60例纳为对照组,比较不同类型脑卒中治疗前后甲状腺激素水平变化及不同预后患者的甲状腺激素水平.结果 急性期,与对照组比较,AICVD组和脑出血组T3水平均降低(P<0.05),四碘甲状腺原氨酸(T4)水平均升高(P<0.05);恢复期,AICVD组和脑出血组T3较急性期升高,T4较急性期降低(P<0.05);而各组间及组内恢复期与急性期促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着病情加重,T3水平呈下降趋势,T4水平呈上升趋势(P<0.05),而TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);随着预后变差,患者T3水平呈下降趋势,T4水平呈升高趋势(P<0.05),TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05);入院时和出院时,低T3组神经功能缺损评分均高于正常T3组,2组出院时神经功能缺损评分均较入院时降低,低T3组△神经功能缺损≥2分的比例低于正常T3组(P<0.05);Logistic回归分析结果 显示,年龄、T3、神经功能缺损评分是影响急性脑卒中患者预后的独立因素(P<0.05).结论 急性脑卒中急性期存在甲状腺激素应激变化,T3、T4水平与患者脑卒中严重程度、预后密切相关,临床中应及时患者纠正甲状腺激素水平.
关键词：卒中甲状腺素三碘甲状腺原氨酸应激预后严重程度
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2020-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1801-1804 )
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