氧化亚氮吸入镇痛对老年骨科患者术后恢复的影响
张新计1
闫山英2
张晓飞3
李海婷2
1.075000 河北省张家口市第二医院骨科2.河北省张家口市第五医院普外科3.河北省张家口市第五医院功能科
摘要：目的 观察氧化亚氮吸入镇痛对老年骨科患者术后恢复的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月接受骨科手术治疗的老年患者76例,随机分为对照组和试验组,每组38例.对照组给予局部注射1％利多卡因,试验组给予氧化亚氮吸入联合局部麻醉.比较2组镇痛效果、补救镇痛率、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]、应激激素[白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CERO2)]、S100钙结合蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率.结果 试验组术后6 h、24 h、48 h VAS评分、补救镇痛率、POCD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术前5-HT、PGE2、IL-6、CRP、Cor、SjvO2、AVDO2、CERO2、S100β、NSE、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后5-HT、PGE2、IL-6、CRP、Cor、SjvO2、S100β、NSE均显著高于术前,AVDO2、CERO2、MMSE评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组5-HT、PGE2、IL-6、CRP、Cor、AVDO2、CERO2、S100β、NSE低于对照组,SjvO2、MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论 老年骨科患者术中应用氧化亚氮吸入镇痛效果良好,能够有效减轻术后疼痛和应激反应,改善脑氧代谢和认知功能.
关键词：氧化亚氮镇痛老年人脑氧代谢认知功能麻醉
分类号：R971.2(药品)
资助基金：张家口市科学技术研究与发展攻关计划项目(1821087D)
论文发表日期：2020-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1825-1827,1831 )
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