血清胆红素水平对老年慢性心力衰竭患者全因死亡风险的预测作用
肖玉芹
逄冬
1.150001 哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院心内科2.150001 哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院心内科
摘要：目的 探讨胆红素系统与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者全因死亡风险的关系.方法 选取2016年3月至2017年3月诊治住院的老年CHF患者216例为观察组,同期健康体检者为对照组,检测2组血清直接胆红素(direct bilirubin,DBiL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBiL)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)及心功能、肾功能、肝功能及血脂水平,Pearson法分析血清DBiL、IBiL、TBiL与各指标的相关性.患者出院后随访2年,比较不同血清DBiL、IBiL、TBiL患者的生存率,多因素Cox回归分析CHF患者预后的影响因素.结果 观察组血清DBiL、IBiL、TBiL、氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal proBNP,NT-proBNP)均较对照组增高(P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)较对照组增大(P<0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)较对照组降低(P<0.05);216例CHF患者随访2年死亡52例,生存164例,其中血清DBiL<4.50μmol/L、IBiL<17.80μmol/L、TBiL<23.70μmol/L患者生存率(81.48％、80.00％、80.36％)高于DBiL≥4.50μmol/L、IBiL≥17.80μmol/L、TBiL≥23.70μmol/L患者(59.26％、60.78％、60.42％)(P<0.05);DBiL、IBiL、TBiL均与LVEF呈负相关,与NT-proBNP、UA呈正相关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,在调整年龄、性别等因素后,TBiL≥23.70μmol/L是CHF患者预后不良的危险因素(HR=1.71,95％CI:1.56～1.93,P=0.006).结论 老年CHF患者血清DBiL、IBiL、TBiL均升高,TBiL水平升高增加患者远期全因死亡风险.
关键词：慢性心力衰竭直接胆红素间接胆红素总胆红素老年死亡风险
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81800362)
论文发表日期：2020-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2085-2088,2094 )
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