盐酸纳布啡注射液对老年全膝关节置换术患者术中镇痛及应激因子水平的影响
王艺
甘建辉
夏之阳
于虹
1.063000 河北省唐山市人民医院麻醉科2.063000 河北省唐山市人民医院麻醉科3.063000 河北省唐山市人民医院麻醉科4.063000 河北省唐山市人民医院麻醉科
摘要：目的 探讨盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年患者行全膝关节置换术术中镇痛及应激因子水平的影响.方法 选择择期行膝关节置换术,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～86岁的患者120例.分为纳布啡注射液组(Nal组)和0.9％氯化钠溶液组(NS组),麻醉方式选择超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞.手术开始前30 min,分别给予Nal组患者盐酸纳布啡注射液0.3 mg/kg静注,NS组患者则给予等容量的0.9％氯化钠注射液.记录所有患者手术开始前30 min(T0),手术开始时(T1),手术开始后15(T2)、30(T3)、45 min(T4)及手术结束时(T5)MAP、HR水平;分别在T1～T5时对所有患者进行VAS评分,并记录2组患者VAS评分≥3分发生总次数,当VAS≥3分时给予患者0.5％的利多卡因5 ml局部麻醉,记录术中局麻药用量;分别在T1～T5取外周静脉血3 ml用于检测血浆应激因子Cor、TNF-α、IL-6浓度水平;记录所有患者术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 与NS组比较,Nal组患者MAP在T1～T5时更低,而HR则在T1～T4时更低,VAS评分在T1～T3时更低,Nal组患者术中利多卡因需要量要明显更少,VAS≥3分患者例数也更少(P<0.05).Nal组血浆Cor、IL-6水平在T1～T5时低于NS组,而TNF-α水平则在T1～T4时更低(P<0.05).此外,Nal组术中高血压及心动过速的发生率要明显低于NS组(P<0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于老年患者全膝关节置换术超前镇痛,有利于维持术中血流动力学稳定,降低术中疼痛评分,减少术中局麻药药需求,降低血浆应激因子Cor、TNF-α、IL-6浓度水平,减少术中不良事件发生率.
关键词：盐酸纳布啡注射液老年患者全膝关节置换术镇痛应激因子
分类号：R971.2(药品)
资助基金：1813022A)((编号)
论文发表日期：2020-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2317-2320 )
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