EGFR-TKI同步放疗对Ⅳ期NSCLC患者急性心脏损伤的研究
李锦秋1
张志林1
杜炜1
席强1
赵春桃2
卢秀荣1
1.075000 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院放疗科2.075000 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院超声科
摘要：目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗与放疗同步应用时心血管毒性的检测手段.方法 选取2017年至2019年行放疗的70例Ⅳ期NSCLC患者,随机分为放疗组和联合治疗组,每组35例.放疗总剂量48～66 Gy、常规分割;靶向药物包括吉非替尼、吉非替尼片、埃克替尼、和阿法替尼;联合治疗组靶向药物自放疗第1天同步开始.2组患者均于放疗前1周、放疗第2天、放疗第30天及放疗结束后1个月行常规心电图、超声心动图、cTn及NT-proBNP的数据采集.结果 急性心脏损伤者2组共26例,发生率37.14％,2组患者比较差异无统计学意义(P=0.62),所有心脏损伤患者均表现为1级.常规心电图以心率及Q-T间期为观察指标,组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).超声心动图以左心室短轴收缩率、左心室射血分数、二尖瓣口E/A比值、左心室Tei指数为观察指标,左心室射血分数组内比较有统计学意义(P<0.05)、组间比较接近统计学意义(P=0.05),左心室Tei指数组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05).cTn、NT-proBNP检测数值组内、组间比较均有统计学差异(P<0.05),cTnI较NT-proBNP差异更显著,cTnI以放疗结束1个月升高最明显,NT-proBNP以放疗第2天升高最明显.结论 EGFR-TKI靶向治疗同步放疗在Ⅳ期NSCLC的应用中,心血管损害具有叠加效应,但并不十分显著;Ⅳ期NSCLC的EGFR-TKI靶向治疗同步放疗相关心血管毒性检测方法中,常规心电图不敏感,超声心动图的LVEF、左心室Tei指数及血清学指标cTnI、NT-proBNP显示出较好优势.
关键词：急性心脏损伤表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂放疗
分类号：R971.1(药品)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20150477)
论文发表日期：2020-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2589-2593 )
英文信息