椎管内黏液乳头型室管膜瘤的MRI表现及与病理相关性分析
张涛1
温莉2
王润萍3
刘晓亮4
高凤霄3
李永才3
贾林燚3
1.050051 石家庄市,河北省优抚医院放射科2.050051 石家庄市,河北省优抚医院功能科3.河北省邢台市人民医院CT、MR科4.邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院影像科
摘要：目的 探讨椎管内黏液乳头型室管膜瘤的MRI表现及与病理相关性.方法 选取2014年1月至2019年6月收治的椎管内黏液乳头型室管膜瘤患者43例,所有患者均经病理确诊,同时对患者进行MRI检查.分析病理检查结果与MRI检查结果、MRI检查符合率、MRI表现、术中、术后病理情况、MRI表现及与病理相关性.结果 43例患者经病理检查,均为椎管内黏液乳头型室管膜瘤,阳性率为100％,MRI检查出40椎管内黏液乳头型室管膜瘤,阳性率为93.0％,2组阳性率、符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);39例(90.7％)为终丝单发病灶,4例(9.3％)为自圆锥单发病灶;32例(74.4％)集中在L2部位.形态较多,有长条、类圆、腊肠、分叶形;肿瘤长度平均为2.0个椎体;T1WI平扫43例(100.0％)肿瘤为等信号,有32例(74.4％)瘤内有斑片状高信号;T2WI扫描有39例(90.7％)为高信号,4例(9.3％)为等信号,36例信号不均,肿瘤内有斑片状、点条状的低信号掺杂.增强扫描肿瘤基本是不均匀强化.终丝区肿瘤没有相关亚型的特征,肿瘤两端仅存在"帽征"、囊腔;圆锥区肿瘤内部存在囊变、出血现象;有7例邻近骨质的部位存在破坏痕迹(扇贝样),两侧椎间孔有明显扩大现象;免疫组织观察:肿瘤细胞的各因子情况均为阳性(Vimentin、S-100、GFAP),但是CEA(癌胚抗原)、CK(细胞角蛋白)为阴性,Ki-67的增殖指数<1％.镜下观察:肿瘤细胞的形状为乳头放射状,在血管黏液轴心区域广泛分布与排列,乳头被多层或单层乳头室管膜细胞覆盖,形状为梭形、立方形,乳头中心的结缔组织与血管有黏液变化情况.肉眼检查:肉眼发现术中的大多数肿瘤与马尾神经分界模糊.大体观察:肿瘤存在包膜、质地比较软,血流丰富,根据出血量不同,肿瘤颜色有蓝色、红褐色等;MRI表现及与病理结果呈正相关(r=0.456,P=0.013).结论 椎管内黏液乳头型室管膜瘤诊断中,MRI的符合率较高,且MRI表现为瘤体内T1 WI等信号夹杂高信号,强化不均匀,与病理存在明显的关系.
关键词：椎管内黏液乳头型室管膜瘤MRI表现病理相关性符合率
分类号：R445.2(诊断学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20191689)
论文发表日期：2020-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3438-3441 )
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