老年重症肺炎患者血清中活化蛋白C、髓样分化因子88水平与不良预后的关系
唐先俊
姚欣
1.210029 南京市,南京医科大学第一附属医院2.210029 南京市,南京医科大学第一附属医院
摘要：目的 观察活化蛋白C(APC)、髓样分化因子88(MyD88)在老年重症肺炎患者血清中的水平及与不良预后的关系.方法 选取2017年4月至2018年10月接诊的60例老年重症肺炎患者为患病组,并以同期57例健康体检者为健康组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清中APC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量法(qRT-PCR)检测2组血清中MyD88水平;对患者进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较2组不同预后老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平及APACHEⅡ评分;分析老年重症肺炎患者血清APC、MyD88水平与TNF-α、APACHEⅡ评分的关系;分析老年重症肺炎预后的影响因素;分析血清APC、MyD88对老年重症肺炎预后的诊断价值.结果 患病组患者血清APC水平明显低于健康组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α 水平、APACHEⅡ评分明显高于健康组(P<0.05);死亡组患者血清APC水平明显低于存活组(P<0.05),血清MyD88、TNF-α水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);老年重症肺炎患者血清APC与TNF-α 水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),血清MyD88与TNF-α水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);TNF-α、APACHEⅡ评分、MyD88为老年重症肺炎预后的危险因素(P<0.05),APC为老年重症肺炎预后的保护因素(P<0.05);血清APC、MyD88水平对老年重症肺炎预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.873、0.781,对应截断值分别为28.65 pmol/L、1.98 pmol/L,此时对应灵敏度分别为85.7％、71.4％,特异度分别为71.8％、84.6％;两者联合诊断老年重症肺炎的AUC为0.918,其灵敏度、特异度分别为94.2％、80.5％.结论 老年重症肺炎患者血清APC低表达,MyD88高表达,低水平APC、高水平MyD88均可能为老年重症肺炎不良预后因素,APC和MyD88可作为评估老年重症肺炎预后参考指标.
关键词：老年重症肺炎活化蛋白C髓样分化因子88不良预后
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2021-01-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 53-56,61 )
英文信息