APACHEⅡ评分联合血脂检测对Stanford A型主动脉夹层患者院内死亡的预测价值
刘正
朱涛
霍强
张明明
李俊红
俞国军
1.830000 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏外科2.830000 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏外科3.830000 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏外科4.830000 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏外科5.830000 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏外科6.830000 乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏外科
摘要：目的 探究APACHEⅡ评分联合血脂水平检测对Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)患者院内死亡的预测价值.方法 回顾分析2017年1月至2019年6月收治的180例TAAD患者的临床资料,并根据患者是否发生院内死亡分为存活组123例和死亡组57例.比较2组患者基本临床资料、APACHEⅡ评分及血脂水平,采用单因素方差分析和Spearman相关系数分析APACHEⅡ评分及血脂水平与患者死亡的相关性,绘制ROC曲线分析APACHEⅡ评分联合血脂水平对患者死亡的预测效能,并进行Kappa一致性检验.结果 Spearman相关性分析显示,APACHEⅡ评分与TAAD患者院内死亡呈显著正相关(r=0.426,P<0.001),HDL-C水平与TAAD患者院内死亡呈显著负相关(r=-0.374,P<0.001).ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分与HDL-C水平单独预测TAAD患者院内死亡的AUC分别为0.783、0.774,均>0.5,均有诊断效能,Cut-off值分别为8.43分、0.92 mmol/L,此时灵敏度分别为85.03％、83.25％;二者联合预测时AUC为0.908(95％CI:0.856,0.958),敏感度为92.60％,均明显高于两者单独预测(P<0.01).Kappa一致性检验显示:APACHEⅡ评分联合HDL-C水平预测TAAD患者院内死亡与患者实际临床结局具有较高的一致性(Kappa值=0.744,P<0.001).结论 APACHEⅡ评分联合HDL-C水平对Stanford A型主动脉夹层患者院内死亡具有显著预测效能,敏感度高达92.60％,预测结果与患者实际临床结局一致性显著,可作为TAAD患者院内死亡风险的重要评估指标.
关键词：APACHEⅡ血脂、HDL-C、StanfordA型主动脉夹院内死亡
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2021-01-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 192-195,200 )
英文信息