川崎病合并冠状动脉病变诊治分析
张英谦1
张翰墨2
曹亚丽1
王文露1
刘倩1
齐焕军1
王华1
1.050031 石家庄市,河北省儿童医院心内科2.河北医科大学第一医院心内三科
摘要：目的 分析川崎病(KD)的临床特征,指导早期诊断、合理治疗,减少冠状动脉病变(CAL)的发生.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月694例KD患儿临床资料,总结其临床特征、KD合并CAL的高危因素、静脉用丙种球蛋白(IVIG)应用时间对IVIG抵抗及CAL发生的影响.结果 KD患儿年龄分布为1个月～11岁,<6岁患儿占96.2％;男:女=1.49:1;6种主要临床表现中,发热最常见,指端脱皮发生率最低,不完全川崎(iKD)与完全川崎(cKD)比较皮疹、球结膜充血、淋巴结肿大、口腔黏膜改变及肢端肿胀脱皮发生率均明显低于cKD组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验室化验指标中中性粒细胞比例(N％)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)与KD合并CAL的发生独立相关,为CAL发生的独立危险因素.IVIG无反应型KD发生率为2.45％,发热5 d内给予IVIG,产生IVIG抵抗的发生率较6～10 d及>10 d以上应用组明显升高(P<0.01).发热5 d内与6～10 d给予IVIG组CAL发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组CAL发生率与>10 d应用组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 KD发病性别无明显差异,主要临床表现中,发热最常见,指端脱皮发生率最低,iKD组较cKD组表现除发热外,其他主要表现均明显少于cKD组.化验检查中Hb减低、N％及ESR升高可作为CAL的独立危险因素.5 d内应用IVIG发生抵抗率增高,且不能降低CAL发生,5～10 d应用IVIG CAL发生率最低.
关键词：川崎病冠状动脉病变丙种球蛋白IVIG抵抗高危因素
分类号：R725.43(小儿内科学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(18277708D)
论文发表日期：2021-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1196-1199 )
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