碘125粒子植入联合CAPP化疗对复发转移胸腺瘤合并重症肌无力的效果研究
李永召
乞国艳
顾珊珊
董会民
杨红霞
马梅
蔺晓婷
王雅璇
颜聪亚
贾培
050030 河北省石家庄市人民医院 河北省重症肌无力诊疗中心
摘要：目的 研究碘125粒子植入治疗(I125 radioactive seed implantation,I125-RSI)联合CAPP化疗治疗复发转移性胸腺合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床疗效.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,入组患者共62例.第一组为A组:单用I125-RSI治疗,入组32例患者;第二组为B组:I125-RSI联合CAPP化疗两周期,入组30例患者.2组分别观察复发转移性胸腺瘤治疗前,治疗9个月的肿瘤大小(以RECIST评价)及其他部位的新发肿瘤转移情况(以转移数量评价);肌无力缓解程度以美国基金协会分型来评价进展情况(MGFA)及分析重症肌无力致病抗体-乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度变化.结果 治疗9个月后,2组原治疗肿瘤缩小程度(以RECIST评价)较治疗前组内有显著性缩小(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗9个月原复发转移胸腺瘤(CR+PR)达到100％,2组CR率差异无统计学意义(P>0.05);A组其他部位的新发转移灶个数较B组增多,差异有统计学意义(P<0.05));MGFA分型治疗后2组进展情况差异无统计学意义(P>0.05),组内分型比较差异无统计学意义(P>0.05);AchRAb在A组和B组组内有显著性减少(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组抗胆碱酯酶剂用量治疗前后组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 I125-RSI治疗对复发转移胸腺瘤的缩小有显著效果,但是单用I125-RSI治疗并不能减少其他部位的新发转移灶,联合CAPP化疗后其他部位的新发转移肿瘤明显减少;同时I125-RSI治疗和CAPP化疗不加重肌无力症状,CAPP化疗可以缓解肌无力症状,但是与单用I125-RSI治疗没有显著差异.因此,I125-RSI联合CAPP化疗是复发转移胸腺瘤合并MG患者的有效的治疗方法.
关键词：多发转移胸腺瘤重症肌无力碘125粒子植入CAPP化疗MGMES评分抗胆碱酯酶剂
分类号：R746.1(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(19277701D)京津冀基础研究合作专项项目(H2019106063)河北省重症肌无力研究重点实验室(SZX2019020)石家庄科学技术研究与发展计划(181460483)
论文发表日期：2022-01-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 176-179 )
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