血栓弹力图指导的不同抗血小板治疗策略对高龄ACS患者PCI术后安全性及有效性分析
刘星
魏小刚
吴琳
朱磊
张元莉
宋博超
陈浩
050000 河北省石家庄市人民医院心血管内科
摘要：目的 研究血栓弹力图指导的三种抗血小板治疗策略对经皮冠状动脉介入(PCI)术后高龄急性冠脉综合征(ACS)患者临床预后的影响.方法 筛选2020年1月至2021年9月心内科住院的高龄(≥75岁),且行PCI的ACS患者372例,PCI术后72 h行血栓弹力图检测,根据检测结果对氯吡格雷抑制率≥30％者行常规抗血小板治疗(常规组:阿司匹林+氯吡格雷);将氯吡格雷抑制率<30％者随机分为2组:替格瑞洛组(阿司匹林+替格瑞洛),西洛他唑组(阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑).3组均随访3个月,统计主要不良心血管事件(MACEs)(心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中或靶血管血运重建)发生率及出血发生率.结果 常规组MACEs事件发生率为9.7％,西洛他唑组MACEs事件发生率为6.6％,2组差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组MACEs事件发生率为2.2％显著低于常规组的9.7％(P<0.05),但替格瑞洛组轻微出血风险高于常规组(P<0.05).结论 血栓弹力图指导的抗血小板治疗对ACS患者PCI术后的药物选择有一定指导意义,高龄ACS患者应权衡缺血和出血风险,高缺血风险的高龄ACS患者可谨慎使用替格瑞洛.
关键词：血栓弹力图抗血小板治疗经皮冠状动脉介入治疗西洛他唑替格瑞洛
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20211521)
论文发表日期：2022-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1982-1984,1988 )
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