直肠癌NOSES术对肛门功能的影响
张巨平1
崔佳丽2
付彬1
张武强1
申艳霞1
李奇胜1
武保军1
张晓鹏1
1.056400 河北省涉县医院胸外肛肠科2.河北省邯郸市中心医院儿科
摘要：目的 探讨直肠癌NOSES手术对肛门功能的影响.方法 选择2017年7月至2020年7月诊治的53例超低位直肠癌手术患者为研究对象,根据手术方式将患者随机分为经自然腔道取标本手术组(NOSES组,n=30),接受腹腔镜辅助经腹直肠(传统手术组,n=23).按照相应标准进行疗效评价.比较2组不同时期的最大收缩压、平均静息压及最大静息压.比较2组不同时期的初始阈值,排便感觉阈值,最大耐受量.肛管直肠反射指标有:直肠肛门抑制反射.结果 与术前比较,2组术后4周最大收缩压、平均静息压及最大静息压,均显著降低(P<0.05),术后12周2组检测值显著提高(P<0.05);与术前比较,传统手术组及NOSES组术后24周检S测值接近(P>0.05),但传统手术组平均静息压及最大静息压仍显著低于术前(P<0.05);传统手术组、NOSES组术后4周初始阈值,排便感觉阈值,最大耐受量、直肠肛门抑制反射与术前相比均大幅降低(P<0.05);术后12周2组均有不同恢复,术后24周基本恢复正常术前水平;NOSES组与传统手术组相比各项指标相比恢复更快,更接近术前水平.传统手术组、NOSES组Wexner评分于术后4周、12周及24周逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NOSES术相比传统手术在促进术后恢复肛门功能方面疗效可靠,具有一定的临床推广应用价值.
关键词：经自然腔道取标本术直肠肿瘤肛门功能
分类号：R735.37(消化系肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20211169)
论文发表日期：2023-01-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 198-201,206 )
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