前锯肌平面阻滞对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响
王晓宇
耿建磊
孟磊
李建立
050051 石家庄市,河北省人民医院麻醉科
摘要：目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响.方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18～65岁,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30).健侧卧位后,在超声引导下行患侧前锯肌平面阻滞,研究组注入0.375％罗哌卡因20 ml;对照组则以等量的0.9％氯化钠溶液代替.术毕2组均行PCIA.术后48 h时记录PCIA按压情况及VAS评分;检测2组患者麻醉前,术后3 d的外周血应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平;同时检测炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 研究组与对照组患者术前VAS评分、应激及炎性因子指标均无明显差异(P>0.05).术后48 h 2组患者的VAS评分、术后3 d时2组患者MDA、CRP、TNF-α、IL-6与术前比较明显升高,而SOD、GSH则明显降低,研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05).研究组术后48 h的PCIA按压次数明显少于对照组(P<0.05).2组患者术后近期并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论 前锯肌平面阻滞的应用能有效减轻全麻胸腔镜手术患者的疼痛,能改善术后应激及炎症状态.
关键词：前锯肌平面阻滞全身麻醉胸腔镜手术应激炎性因子
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20190801)
论文发表日期：2023-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 837-840 )
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