超声引导下胸神经阻滞与左布比卡因、地塞米松胸椎旁阻滞对改良根治性乳房切除术后的镇痛效果比较
陈坤
于珊珊
孟杰
马强
马跃
063000 河北省唐山市协和医院超声科
摘要：目的 比较胸椎旁阻滞(TPVB)和胸神经阻滞(PecS Ⅱ)对改良根治性乳房切除术(MRM)的镇痛效果.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 2 月接受单侧改良的根治性乳房切除术(MRM)并具有完整随访记录的女性患者 200 例,按照随机抽签法分为观察组和对照组,其中接受胸神经阻滞(PecSII)镇痛患者(观察组)100 例,接受胸椎旁椎体阻滞(TPVB)镇痛患者(对照组)100 例.比较 2 组镇痛持续时间和总镇痛需求,数字评分休息时(NRS-R)和运动时(NRS-M)的评分.结果 观察组的镇痛持续时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的24h吗啡用量吗啡抢救剂量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS-R的 2 h、4 h、6 h、10 h评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS-M的2 h、4 h、6 h、10 h评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受 MRM的患者中,0.25％左旋布比卡因和 4mg地塞米松在PecSⅡ阻滞中提供较TPVB 更长的镇痛持续时间,且未见明显不良反应.
关键词：地塞米松左旋布比卡因改良根治性乳房切除术椎旁阻滞胸神经阻滞
分类号：R445.1(诊断学)
资助基金：河北省中医药管理局科研项目(2022573)
论文发表日期：2023-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1047-1049,1053 )
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