无痛分娩对妊娠期高血压产妇围生期血液流变学和血小板活化状态的影响
申彦敏1
冯巧荣1
李文政1
江振龙2
王小娟1
张海芬1
赵二梅1
侯艳芳1
任安虎1
宋学平1
1.056400 河北省涉县医院2.河北省涉县妇幼保健院
摘要：目的 探讨无痛分娩对妊娠期高血压产妇的血液流变学影响.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020年12 月行硬膜外分娩镇痛的110 例妊娠高血压疾病产妇,随机分为无痛分娩组和常规分娩组.对所有产妇在分娩镇痛前实施胎心监测,常规分娩组进行常规的分娩,无痛分娩组给予无痛分娩.监测 2 组产妇镇痛期间生命体征变化,使用视觉模拟评分评价 2 组分娩疼痛情况,以血流变学分析仪检测 2 组血流变化(血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、血沉方程K值、血细胞比容、红细胞聚集指数).以郭峰法检测血小板活化指标(CD61、GMP140、CD63).结果于术前、镇痛后 10 min、镇痛后 20 min、镇痛后 30 min、镇痛后 60 min和分娩后对 2 组生命体征指标进行比较,无痛分娩组的心率、血压、脉搏血氧饱和度变化幅度均小于常规分娩组(P<0.05).镇痛开始前 2 组疼痛评分无差异(P>0.05).在镇痛开始后 10 min,20 min时,无痛分娩组的疼痛评分优于常规分娩组(P<0.05).在宫口扩张至 7～8 cm时,2 组产妇的VAS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05).及至宫口扩张至10 cm时,无痛分娩组产妇的VAS评分均低于常规分娩组产妇(P<0.05).镇痛前 2 组血液黏度指标(血浆黏度、全血黏度及全血还原黏度、血沉方程K值、血细胞比容及红细胞聚集指数)和血小板活化状态指标(CD61、GMP140 及CD63)差异无统计学意义(P>0.05),宫口开全时及产后 10 min 2 组血液黏度均先升后降,且无痛分娩组均显著高于常规分娩组(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病患者发生凝血的风险级别更高,通过监测血液流变学指标的变化可指导该类患者的诊疗,以减少患者分娩风险,同时无痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇围生期血流变化和血小板活化状态的影响相对较小,应用价值较高.
关键词：妊娠期高血压疾病分娩无痛血液流变学
分类号：R714.252(产科学)
资助基金：河北省卫生健康委计划(20200140)
论文发表日期：2023-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1174-1178 )
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