甲状腺功能正常的 2 型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变的关系
程磊磊1
刘博伟2
孙丽娜2
刘俊茹2
范冬梅2
尹福在2
1.067000 河北省承德市,承德医学院2.河北省秦皇岛市第一医院内分泌科
摘要：目的 探讨甲状腺功能正常的 2 型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素(TH)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 回顾分析2019 年6 月至2020 年8 月住院治疗的T2DM患者785 例,分为DR组(n=119)和非DR组(NDR组,n=666).将其游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、FT3/FT4从低到高进行五分位分组(Q1、Q2、Q3、Q4、Q5),比较不同甲状腺激素水平对DR 患病率的影响.将样本人群的糖化血红蛋白(HbA1c)分为A组(<7.0%)和B组(≥7.0%),比较2 组间FT3、FT4、TSH水平以及FT3/FT4.结果 DR组患者的年龄、糖尿病病程、胱抑素-C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)明显高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组的空腹C肽、FT3 水平、FT3/FT4、eGFR明显低于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05).FT3-Q1 组的DR患病率明显高于Q2-Q5 组,差异均有统计学意义(P<0.05),而将FT3-Q2-Q5 的DR患病率两两间比较,差异无统计学意义(P>0.05).比较HbA1c的A、B2 组的FT3、FT4、TSH水平以及FT3/FT4,发现 A组的FT3、FT4、FT3/FT4 水平较B组的高,差异均有统计学意义(P<0.05),而 2 组间的TSH差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示:DM病程≥10 年(OR=2.945,95%CI:2.252～3.851,P=0.000)、HbA1c≥7.0%(OR=1.458,95%CI:1.091～1.949,P=0.011)、FT3<2.36 pg/ml(OR=1.905,95%CI:1.197～3.031,P=0.005)均为DR的独立危险因素.结论 低FT3是甲功正常的T2DM患者DR的危险因素之一;更好的HbA1c控制可以带来较高的FT3 水平,从而减少DR的发生.
关键词：2 型糖尿病糖尿病视网膜病变正常甲状腺功能FT3FT4TSHFT3/FT4
分类号：R587.26(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2023-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1179-1182,1186 )
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