米索前列醇配伍甲氨蝶呤对CSP的效果及β-hCG、IL-2、INF-γ的影响
范玖香1
李英2
崔雪娇2
1.066000 河北省秦皇岛市,河北港口集团有限公司港口医院妇产科2.秦皇岛军工医院妇产科
摘要：目的 探讨米索前列醇配伍甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、白介素-2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)的影响.方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月收治的 98 例CSP患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组 48 例.对照组接受米索前列醇治疗,观察组接受米索前列醇配伍甲氨蝶呤治疗.比较 2 组患者临床疗效、引产情况和治疗后血清β-hCG、IL-2、INF-γ水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,观察组用药至宫缩时间、宫缩至妊娠物排出时间、住院时间、血清β-hCG转阴时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后 2 组患者血清β-hCG水平降低,IL-2、INF-γ水平升高,观察组血清β-hCG水平低于对照组,IL-2、INF-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组患者血清E2、FSH、LH水平较治疗前降低(P＜0.05),观察组血清E2、FSH、LH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后血清E2、FSH、LH水平高于对照组(P＜0.05).治疗后 2 组患者PI、RI升高,观察组患者PI、RI高于对照组(P＜0.05).2 组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访 2 年,观察组不良妊娠事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇配伍甲氨蝶呤治疗CSP 的疗效显著,能有效促进引产,且不良反应较少,安全性高,其机制可能与促进IL-2、INF-γ分泌有关,且可明显改善子宫动脉血流动力学,有效调控机体性激素水平,改善远期妊娠结局.
关键词：剖宫产瘢痕妊娠米索前列醇甲氨蝶呤β-人绒毛膜促性腺激素白介素-2γ干扰素
分类号：R714.2(产科学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20201309)
论文发表日期：2023-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1496-1499,1503 )
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