老年髋部骨折合并骨盆骨折中手术与保守治疗效果比较
邢宝瑞
张亚弟
崔梦倩
侯秀秀
李运美
付强
061000 河北省沧州中西医结合医院骨盆髋部创伤科
摘要：目的 探讨老年髋部骨折合并骨盆骨折中骨盆骨折采取手术与保守治疗疗效比较.方法 采用回顾性队列研究分析 2021 年 3 月至 2022 年 10 月收治的 17 例老年骨质疏松性骨盆骨折患者的临床资料,其中男 6 例,女11 例;年龄 69～95 岁.在髋部骨折行生物型股骨头置换术或PFNA内固定术同时,11 例采用天玑骨科机械人(2.0版)辅助下通道螺钉治疗骨盆骨折(手术组),6 例采取骨盆骨折保守治疗(保守组),采用股骨颈骨折Garden分型、骨盆骨折FFP 分型、股骨粗隆间骨折Evans-Jensen 分型.记录术中手术时间、出血量,比较 2 组入院时,术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月视觉模拟评分(VAS),Majeed功能评分,和随访期间并发症、术后1 年死亡率情况.结果 手术组平均手术时间(110.9±9.6)min,保守组平均手术时间(62.2±8.9)min,2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组术中出血量(122.2±10.5)ml,保守组术中出血量(115.16±9.8)ml,2 组比较,差异无统计学意义(P＜0.05)手术组出现深静脉血栓 1 例,CT复查示骨盆通道螺钉松动未明显移位 1 例,并发症发生率为 18.2%(2/11);保守组出现尿路感染 2 例,坠积性肺炎 1 例,深静脉血栓 1 例,并发症发生率为 66.7%(4/6)(P＜0.05);术后随访 1 年骨盆骨折手术组死亡 1 例,病死率9%(1/11),术后随访1 年骨盆骨折保守组死亡3 例,病死率50%(3/6)(P＜0.05).2 组入院时VAS及Majeed功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后 1 周手术组VAS为(3.0±0.9)分,低于保守组的(4.0±0.8)分(P＜0.05);治疗后 4 周手术组VAS为(1.0±0.3)分,低于保守组的(3.0±0.7)分(P＜0.05).治疗后3 个月及 6 个月 2 组VAS差异无统计学意义(P＞0.05).手术组术后 1 周手术组Majeed功能评分为(50.1±4.5)分,高于保守组的(38.5±5.1)分(P＜0.05).术后 1 个月手术组 Majeed 功能评分为(73.5±5.2)分,高于保守组的(62.5±5.1)分(P＜0.05).术后 3 个月 Majeed功能评分为(79.5±10.5)分,高于保守组的(67.4±9.6)分(P＜0.05).术后 6 个月手术组Majeed功能评分为(83.2±9.4)分,高于保守组的(72.2±9.5)分(P＜0.05).结论 老年髋部骨折合并骨盆骨折同期手术治疗,早期缓解痛苦,促进患者ERAS快速康复、降低并发症发生率及死亡率.
关键词：骨盆骨折髋部骨折骨质疏松症手术适应症
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1680-1683 )
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